阿昔莫司不良反應主要是會引起面部潮紅、皮膚瘙癢、惡心、腹瀉等。

通常這些不良反應會在服藥幾天后逐漸減少或消失。目前未發現明顯的肝腎功能損害和明顯的代謝紊亂。阿昔莫司可抑制脂肪組織，釋放游離脂肪酸，使游離脂肪酸進入肝臟，減少甘油三酯合成障礙，相應降低載脂蛋白B形成的極低密度脂蛋白膽固醇，降低低密度脂蛋白膽固醇。還可以激活脂蛋白酯酶，降低極低密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，提高高密度脂蛋白膽固醇水平。

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